Action(s)
L’irinotécan agit d’un agent antinéoplasique qui agit comme inhibiteur spécifique de l’ADN (acide désoxyribonucléique) topo-isomérase I.
L’irinotécan est un substrat à risque du CYP3A4
Traitement(s)
Il est indiqué dans les cas suivants:
- Cancer colorectal avancé
- Cancer colorectal métastatique
Les plantes et aliments à éviter…
Par ordre alphabétique :
Chardon Marie : Le Chardon Marie est un inducteur du CYP3A4. Il y a risque de diminution des concentrations plasmatiques du métabolite actif de l’irinotécan, avec un risque d’échec du traitement (1).
Curcuma : Inhibition de l’apoptose chimio-induite donc de l’action antitumorale et risque de majoration des effets indésirables de l’irinotécan par augmentation des concentrations plasmatiques de son métabolite actif car le curcuma est un inhiteur du CYP3A4.
Ginseng : Le Ginseng est un inducteur du CYP3A4. Il y a risque de diminution des concentrations plasmatiques du métabolite actif de l’irinotécan, avec un risque d’échec du traitement (1).
Millepertuis par voie orale : Risque de diminution des concentrations plasmatiques du métabolite actif de l’irinotécan, avec risque d’échec du traitement cytotoxique (1).
Pamplemousse et pomelo : Ce sont des inhibiteurs puissants du CYP3A4. Il y a risque important de majoration des effets indésirables de l’irinotécan par augmentation des concentrations plasmatiques de son métabolite actif.
Thé vert : Le thé vert est un inhibiteur du CYP3A4. Il y a risque important de majoration des effets indésirables de l’irinotécan par augmentation des concentrations plasmatiques de son métabolite actif.
Soja : Le Soja est un inducteur du CYP3A4. Il y a risque de diminution des concentrations plasmatiques du métabolite actif de l’irinotécan, avec un risque d’échec du traitement.
Association avec un inhibiteur ou un inducteur
Irinotécan + inducteurs enzymatiques : Diminution probable des concentrations plasmatiques du métabolite actif de l’irinotécan, avec risque d’échec du traitement cytotoxique (1)
Irinotécan + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 : Risque de majoration des effets indésirables de l’irinotécan par augmentation des concentrations plasmatiques de son métabolite actif (1).
A retenir
La pertinence clinique n’est pas systématiquement avérée car de nombreux études ont été réalisées in vitro. Par ailleurs La plupart des études sont de petites tailles et elles aboutissent parfois à des résultats contradictoires. Toutefois par sécurité nous indiquons de manière non exhaustive les plantes et aliments qui ont fait l’objet d’étude uniquement in vitro, ou encore de résultats contradictoires. Les sources figurent systématiquement sur les fiches dédiées aux plantes. Si elles ne sont pas indiquées sur la fiche dédiée aux plantes, elles sont indiquées ci_dessous.
1-Irinotécan : substance active à effet thérapeutique – VIDAL