Un peu d’histoire…
L’Aloe vera est utilisé depuis plus de 5 000 ans, dans des régions du Monde aussi éloignées les unes des autres, telles que le sud de l’Europe, l’Asie, le nord de l’Afrique, l’Amérique et l’Extrême Orient. L’une des premières traces d’utilisation thérapeutique a été trouvée sur des tablettes d’argile sumériennes gravées en caractères cunéiformes datant de 2 100 ans avant Jésus Christ. Dans le Pen T’sao, le plus ancien traité de pharmacopée chinoise, remontant à l’empereur Shen Nong (2 700 ans avant J-C), l’aloe vera est classé parmi les plantes aux vertus thérapeutiques majeures.
Les médecins chinois l’utilisaient comme traitement pour les brûlures et les affections de la peau.
L’un des plus anciens documents de la médecine égyptienne, le fameux papyrus d’Ebers datant de 1 550 avant J-C, reproduit en signes hiéroglyphes de nombreuses formulations à base d’aloe vera et détaille pour la première fois les vertus médicinales attribuées à la plante.
Composition
Aussi, l’eau est-elle le principal constituant de la feuille et représente de 98 à 99 % de son poids. Les feuilles d’Aloé vera contiennent comme principes actifs des anthraquinonesglycosides (aloine et émodin) ainsi qu’un gel constitué d’oligosaccharides et polysaccharides (acemannan et mannose 6 phosphate). Elles contiennent également des Vitamines (A, B1..), des acides aminés et de nombreux minéraux (calcium).
Formes et préparations
Le gel épais et transparent obtenu à partir de feuilles d’aloès est utilisé pour la cicatrisation des plaies, pour traiter les brûlures, le psoriasis, les engelures, la colite ulcéreuse, le diabète et pour soulager la constipation. L’aloe Vera est aussi disponible en gélules ou en comprimés et boissons (jus et latex).
Les bienfaits
Le suc d’aloès est indiqué pour le traitement symptomatique de la constipation (7). L’aloine entre dans la composition de nombreuses spécialités pharmaceutiques pour ses propriétés laxatives. On prête à l’aloe vera une activité antioxydante et anti-inflammatoire (13). Il est utilisé non seulement contre les brûlures de 2nd degré (14), mais également contre les effets secondaires cutanées de la radiothérapie (rash cutané, prurit) via la galénique gel (15) (16) (17).
Les précautions
Les femmes enceintes doivent éviter la consommation d’aloe vera (8).
Interaction(s) médicamenteuse(s) :
Interactions pharmacocinétiques :
- Inbibiteur du CYP3A4 et CYP2D6
Interactions pharmacodynamiques :
Avec des médicaments aux effets anticoagulants : une femme ayant consommé des comprimés d’Aloe vera pendant deux semaines avant une opération chirurgicale a présenté des saignements importants au cours de l’opération, vraisemblablement liés à une interaction entre le sévoflurane, un médicament anesthésique, et l’aloe vera ayant tous les deux des effets antiplaquettaire (18).
Des interactions potentielles sont possibles entre l’Aloe vera et les médicaments susceptibles de modifier l’équilibre électrolytique, tels que certains diurétiques et les corticostéroïdes (19).
Des interactions sont possibles entre des médicaments hypoglycémiants et l’Aloe vera (20).
Effet(s) secondaire(s) :
Le Centre international de recherche sur le cancer (CIRC) de l’OMS classe l’Aloe Vera parmi les substances possiblement cancérigènes (dans la catégorie 2B) quand elle est consommée sous forme d’extrait de feuilles entières. Le CTRC se base sur la base d’études menées chez le rat, car il n’y a pas d’étude répertoriée chez l’homme (1) (2). Par ailleurs la présence de dérivés hydroxyanthracéniques, potentiellement cancérigènes et la dangerosité du latex de la plante ont été soulignés par l’Agence européenne de sécurité des aliments (AESA) (3).
La feuille complète d’Aloe peut causer des symptômes de toxicité dus à l’un de ses composés : l’aloïne (4). Des études portant sur des rats, ont montré que l’ingestion d’extraits de feuille entière d’Aloe vera avait un effet irritant sur l’intestin et carcinogène sur le gros intestin (5) (6). Il faut donc s’assurer que seul le gel mucilagineux (issu du cœur de la feuille) de l’Aloe vera est consommés (sous forme de jus ou de gel), avec une proportion très minime d’aloïne.
Les bienfaits en présence d’un cancer
Prévention du cancer :
–
Atténuer les effets secondaires des traitements contre le cancer :
Des résultats préliminaires suggèrent les avantages de l’aloès dans la prévention de la mucite buccale induite par chimiothérapie chez les adultes (9) (10).
Traitement du cancer :
Une étude réalisée en 2009 a démontré que la prise d’aloe vera par voie orale, en association avec une chimiothérapie ou de la mélatonine, pourrait aider à améliorer le taux de régression tumorale et la survie chez les personnes atteintes de cancers métastatiques . D’avantages d’études sont nécessaires car elle a été réalisée , chez les personnes atteintes de tumeurs avancées pour lesquelles aucune autre thérapie n’était disponible (11).
Il a été démontré que l’émodine, un extrait d’aloe vera, inhibe la prolifération cellulaire et induit l’apoptose dans les lignées cellulaires cancéreuses du foie humain par des voies dépendantes via p 53 et p 21(12).
Précautions avec les chimiothérapie, les cytoxiques, et thérapies ciblées
Absence d’étude
Les bienfaits en cas de radiothérapie
La dermatite radio-induite (DRI) est un effet secondaire courant de la radiothérapie du cancer, caractérisé par une peau rouge et que par un amincissement de la peau. Les études portant sur l’utilisation de l’aloe vera dans le traitement de la dermatite radio-induite ont été mitigées.
En 2013, une étude a évalué les effets d’une lotion à l’aloe vera chez 60 personnes soumises à une radiothérapie. Après l’irradiation, une fine couche de lotion a été appliquée sur la moitié de la zone de peau irradiée. Après quatre semaines de traitement, les auteurs ont constaté que les zones traitées à l’aloès présentaient un degré de dermatite inférieur à celui des zones non traitées (21). D’autres études ont abouti à des conclusions contradictoires.
Un essai de phase III réalisé en Australie a évalué l’utilisation de la crème à l’aloès chez 225 femmes après tumorectomie ou mastectomie partielle et soumises à une radiothérapie contre le cancer du sein. Selon le rapport, la crème sans aloès a contribué à réduire la douleur et la desquamation de la peau, tandis que la crème à l’aloès n’a eu que peu d’effet Des recherches supplémentaires sont nécessaires (22).
Sources
1-« Q&A_FR »(Archive.org • Wikiwix • Archive.is • Google • Que faire ?), sur monographs.iarc.fr.
2-Monographies du CIRC sur l’évaluation des risques de cancérogénicité pour l’Homme. [archive]
3-« La consommation d’aloe vera peut être risquée », 20 Minutes, 2 août 2018 [archive]
4-(en) Lewis S. Nelson, M.D. ; Richard D. Shih, M.D. ; Michael J. Balick, Ph.D., Handbook of Poisonous and Injurious Plants, Second Edition, New York, Springer, 2007, 340 p. (ISBN 978-0-387-31268-2 et 0-387-31268-4), p. 76 à 77
5-Mary D. Boudreau, Paul W. Mellick, Greg R. Olson, Robert P. Felton, Brett T. Thorn et Frederick A. Beland, « Clear evidence of carcinogenic activity by a whole-leaf extract of Aloe barbadensis miller (aloe vera) in F344/N rats », Toxicological Sciences : An Official Journal of the Society of Toxicology, vol. 131, no 1, janvier 2013, p. 26–39 (ISSN 1096-0929, PMID 22968693, PMCID PMC3537128, DOI 10.1093/toxsci/kfs275)
6-Aloe Vera | NCCIH – What Do We Know About Safety ? [archive]
7-Bruneton, J., Pharmacognosie – Phytochimie, plantes médicinales, 4e éd., revue et augmentée, Paris, Tec & Doc – Éditions médicales internationales, 2009, 1288 p. (ISBN 978-2-7430-1188-8)
8- Est-il sécuritaire de consommer des plantes médicinales traditionnelles pendant la grossesse ? Phytother Res. avril 2021 ; 35(4) :1908-1924.
9-Comparaison des effets thérapeutiques des statines et du bain de bouche à l’aloe vera sur la mucite buccale induite par la chimiothérapie. Int J Physiol Physiophysiol Pharmacol. 15 août 2021 ; 13(4) :110 à 116.
10-Worthington HV, Clarkson JE, Bryan G, et al. Interventions pour la prévention de la mucite buccale chez les patients atteints de cancer recevant un traitement. Système de base de données Cochrane Rev. 13 avril 2011 ; (4) :CD000978.
11-Lissoni P, Rovelli F, Brivio F, et al. Une étude randomisée de la chimiothérapie par rapport à la biochimiothérapie avec chimiothérapie plus Aloe arborescens chez les patients atteints d’un cancer métastatique. In vivo. 2009 janvier-février ; 23(1):171-5.
12-Kuo PL, Lin TC, Lin CC. L’activité antiproliférative de l’aloès-émodine se fait par la voie apoptotique dépendante de p53 et dépendante de p21 dans les lignées cellulaires d’hépatomes humains. Sci. 6 septembre 2002 ; 71(16):1879-92
13-Yagi A, Kabash A, Okamura N, Haraguchi H, Moustafa SM, Khalifa TI. Antioxydant, free radical scavenging and anti-inflammatory effects of aloesin derivatives in Aloe vera. Planta medica. 2002; 68:957-60
14- Khorasani G, Hosseinimehr SJ, Azadbakht M, Zamani A, Mahadavi MR. Aloe versus silver sulfadiazine creams for second-dergree burns: a randomized controlled study. Surg Today.2009;39:587-91.
15- Williams MS, Burk M, Loprinzi CL, Hill M, Schomberg PJ, Nearhood K, et al. Phase III double-blind evaluation of an aloe vera gel as a prophylactic agent for radiation-induced skin toxicity. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1996 Sep 1;36(2):345-9
16 – Heggie S, Bryant GP, Tripcony L, Keller J, Rose P, Glendenning M, et al. A Phase III study on the efficacy of topical aloe vera gel on irradiated breast tissue. Cancer Nurs. 2002 Dec;25(6):442-51
17 – Yang HN, Kim DJ, Kim YM, et al. Aloe-induced toxic hepatitis. J Korean Med Sci. 2010 Mar;25(3):492-5
18-Possible interaction between sevoflurane and Aloe vera. Lee A, Chui PT, Aun CS, Gin T, Lau AS. Ann Pharmacother. 2004 Oct;38(10):1651-4. doi: 10.1345/aph.1E098. Epub 2004 Aug 3. PMID: 15292490.
19-Evaluation of the Nutritional and Metabolic Effects of Aloe vera. In: Benzie IFF, Wachtel-Galor S, editors. Foster M, Hunter D, Samman S. Herbal Medicine: Biomolecular and Clinical Aspects. 2nd edition. Boca Raton (FL): CRC Press/Taylor & Francis; 2011. Chapter 3.
20-An evaluation of the biological and toxicological properties of Aloe barbadensis (miller), Aloe vera. Boudreau MD, Beland FA. J Environ Sci Health C Environ Carcinog Ecotoxicol Rev. 2006 Apr;24(1):103-54. doi: 10.1080/10590500600614303. PMID: 16690538.
21-Current Oncology | Free Full-Text | Aloe vera for Prevention of Radiation-Induced Dermatitis: A Self-Controlled Clinical Trial (mdpi.com)
22-Une étude de phase III sur l’efficacité du gel topique d’aloe vera sur le tissu mammaire irradié – PubMed (nih.gov)